Архив Александра Н. Яковлева

Москва
	Сов. секретно
Комиссару Управления НКВД СССР
по делам о военнопленных
полковому комиссару тов. Нехорошеву

 

Анализ

заболеваемости и смертности в лагерях НКВД СССР

для военнопленных за октябрь, ноябрь и декабрь м[еся]цы 1939 г.

 

Быстро развернувшиеся события на бывшем польском фронте и массовое поступление военнопленных застали ряд лагерей в значительной степени неподготовленными к приему большой партии военнопленных, в силу чего в этих лагерях создалась скученность, завшивленность, среди военнопленных оказалось много больных с различного характера заболеваниями, в частности, дизентерийных, раненых, гриппозных и пр.

В период организации сложилась крайне неблагоприятная конъюнктура в лагерях в эпидемическом отношении.

Перед санитарной службой стояли задачи:

1. Не допустить эпидемии в лагерях. Локализировать и ликвидировать завезенную дизентерию.

2. Немедленно развернуть сеть лечебных учреждений и объектов санитарно-коммунального блока.

3. Укомплектовать лагеря подготовленными кадрами медицинских работников.

4. Дать основные положения о санитарной службе в лагерях.

5. Обеспечить лагеря медикаментами, медоборудованием и проч.

6. Провести санитарные мероприятия по объектам пищевого водного блока, а также санитарного освоения прибывающих контингентов.

Поставленные задачи перед санитарной службой были решены путем:

а) разрешения всех основных организационных вопросов санитарной службы (положения, сметы, нормативы, табели, донесения, указания по противоэпидемическим и лечебным мероприятиям и т.д.);

б) подбора и командировки в каждый лагерь опытных лично проинструктированных врачей-администраторов на организационный период;

в) посылки комплектов медицинского и санитарного оборудования, медикаментов и прочих предметов мединвентаря, обеспечивающих разворот бесперебойной работы лечсанучреждений.

Эти мероприятия обеспечили выполнение поставленных задач, как то:

Завезенная в лагеря дизентерия была локализована и ликвидирована.

Проведенными мерами профилактического порядка (прививки, ликвидация завшивленности, улучшение работы пищевого блока, водоснабжения) мы предупредили появления острых инфекционных заболеваний.

Развернутая амбулаторная и стационарная сеть в основном была достаточной для лечения больных военнопленных, но в отдельных лагерях (Осташковский, Старобельский) стационарная сеть была недостаточной и некоторое количество больных, нуждавшихся в госпитализации, находились в бараках без стационарной медицинской помощи.

Медицинскими работниками лагеря укомплектовывались в основном за счет приписного военными комиссариатами медперсонала по месту расположения лагеря и, кроме того, на места было командировано 10 опытных врачей — организаторов санитарной службы.

Медикаментами и медоборудованием лагеря были снабжены полностью.

Необходимые положения о санитарной службе — нормативы, а также основные директивные указания были даны на второй же день после организации Управления НКВД СССР по делам о военнопленных.

Поставленные задачи и быстрое их разрешение в значительной степени улучшили состояние лагерей, а заболеваемость и смертность оказались сравнительно невысокими.

Амбулаторная посещаемость больными

Всего за три месяца по всем лагерям было сделано 125 964 амбулаторных посещений, из которых первичных — 55 654, по месяцам:

Месяца	Всего посещений	Из них первичных
Октябре	59 939	38 818
Ноябре	27 947	11 146
Декабре	38 051	12 690

 

Высокие цифры амбулаторной посещаемости в октябре объясняются функционированием всех развернутых лагерей, при наличии максимального контингента военнопленных, а с другой стороны большим количеством больных, прибывших с эшелонами.

В ноябре первичная амбулаторная посещаемость упала больше чем в 2 раза, это объясняется, с одной стороны, консервацией ряда лагерей и отправкой большого количества военнопленных на родину, с другой же стороны — эффективностью проведенного лечения на протяжении всего месяца, особенно таких заболеваний, как болезни кожи и подкожной клетчатки, а также гриппа.

Основная заболеваемость падала главным образом на грипп, желудочно-кишечные заболевания и болезни кожи и подкожной клетчатки:

Грипп

Месяца	Всего заболевш[их]	Из них первичных	Удельный вес в общей заболеваем[ости]
Октябрь	4332	2125	6,22 %
Ноябрь	1440	1082	9,7 %
Декабрь	412	276	4,87 %

 

Острые желудочно-кишечные заболевания

Октябрь	5828	2836	8,15 %
Ноябрь	2308	1168	19,47 %
Декабрь	922	464	8,2 %

 

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Октябрь	9939	3041	8,29 %
Ноябрь	2761	970	8,7 %
Декабрь	856	257	4,54 %

 

Большой удельный вес этих заболеваний объясняется сезонностью для гриппа (простудный фактор) и неблагоустроенностью помещений в первые месяцы.

Для желудочно-кишечных заболеваний — необеспеченность доброкачественной питьевой водой и неудовлетворительное состояние пищевого блока в периоды организации лагерей.

Для болезней кожи — большие переходы (натертости, ссадины, ранения, расчесы с последующим инфицированием, фурункулы и др.).

Сеть стационарных лечебных учреждений в лагерях

Наименование лагерей	Штатных	Количество коек в стационарах
		Фактически резервн[ых]	Терапевт[ических]	в том числе:
				Хирург[ических]	Заразных
Осташковский	50	45	22	10	12
Юхновский	81	51	26	5	20
Козельский	90	90	66	18	6
Старобельский	45	22	22	—	—
Грязовецкий	50	15	—	—	—

 

Стационарная лечебная помощь

Всего за 3 месяца было госпитализировано 3359 больных, которые провели 23 958 койкодней. Средняя оборачиваемость койки равнялась 7,16 человекодня.

По месяцам:

Месяца	Госпитализировано больных	Проведено койкодней
Октябрь	1710	12 983
Ноябрь	1049	5657
Декабрь	393	3712

 

Сокращение количества госпитализированных больных в ноябре и декабре объясняется теми же причинами, что и уменьшение числа амбулаторных.

Основными пр[инципа]ми, которыми руководствовались санитарные службы лагерей при госпитализации больных, являлись:

а) обязательная немедленная госпитализация всех температурящих и острожелудочно-кишечных больных,

б) изоляция инфекционных больных от здоровых,

в) полная и своевременная госпитализация больных.

Для осуществления этих принципов стационарная сеть в некоторых лагерях в первые месяцы оказалась недостаточной (Осташковский, Старобельский, Оранский лагеря).

По удельному весу в общей госпитализации первые места занимают грипп, туберкулез, острые желудочно-кишечные заболевания и болезни кожи и подкожной клетчатки.

Грипп

Месяца	Всего госпитализировано	Проведено койкодней	Удельный вес к общему количеству провед[енных] к[ойко]дней
Октябрь	579	2027	15.7
Ноябрь	261	965	13.28
Декабрь	59	500	17.78

 

Туберкулез

Месяца	Всего госпитализировано	Проведено койкодней	Удельный вес к общему количеству провед[енных] к[ойко]дней
Октябрь	46	374	2.9
Ноябрь	43	527	7.25
Декабрь	10	356	12.66

 

Острые желудочно-кишечные заболевания

Месяца	Всего госпитализировано	Проведено койкодней	Удельный вес к общему количеству провед[енных] к[ойко]дней
Октябрь	313	1539	11.63
Ноябрь	113	698	9.6
Декабрь	11	153	5.44

 

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Месяца	Всего госпитализировано	Проведено койкодней	Удельный вес
Октябрь	105	578	4.4 %
Ноябрь	120	466	6.41 %
Декабрь	15	238	8.46 %

 

Затем идут болезни органов кровообращения, злокачественные опухоли и др.

Из приведенных таблиц основных заболеваний видно понижение абсолютных цифр заболеваний и рост числа проведенных койкодней. Эти сравнительные показатели, с одной стороны, говорят о тяжести заболеваний, а, с другой стороны, указывают на более полный охват стационарной помощью и лучшую постановку лечебного дела.

В первый месяц среди военнопленных было много с болезнями кожи и подкожной клетчатки, гриппом, всевозможными простудными заболеваниями, которые нуждались в стационарно-медицинской помощи.

В последующее время в стационарах находятся более тяжелые больные (туберкулезные, с желудочно-кишечными расстройствами, гриппом и т.д.). В первые месяцы стационарная сеть не могла вместить все случаи заболевания гриппом, теперь большинство гриппозных больных госпитализировано, при этом больные находятся в стационарах до полного излечения.

Смертность

За октябрь, ноябрь, декабрь месяцы 1939 г. по всем лагерям умерло 60 человек. Смертность по лагерям распределяется следующим образом:

Лагеря	Смертность
Осташковский	16
Путивльский	9
Старобельский	6
Юхновский	7
Козельский	3
Южский	15
Оранский	2
Козельщанский	2
Всего	60 чел.

 

Наибольшая смертность падает на Осташковский лагерь. Это объясняется тем, что в Осташковском лагере¹ много стариков и больных с различного рода хроническими заболеваниями.

Основные причины смертности падают на следующие заболевания:

Воспаление легких	Туберкулез легких	Прободная язва желудка	Дизентерия	Сепсис	Болезни сердца	Рак	Прочие
14	12	6	8	4	4	3	9

Наибольшая смертность падает на крупозное воспаление легких, что связано, с одной стороны, с простудными факторами, имевшими место в октябре и ноябре, а с другой стороны, с возрастной группой умерших. Большинство умерших — старики (при заболеваниях воспалением легких пожилой возраст всегда дает высокий процент смертности).

Смертность от туберкулеза легких объясняется исключительно тяжелыми формами этого заболевания, которыми умершие страдали еще до войны.

8 случаев смерти от завезенной дизентерии объясняются тем, что больные поступили в стационары из эшелонов в крайне тяжелом состоянии при резко выраженной интоксикации.

4 случая от сепсиса (заражения крови) объясняются: один — флегмозной ангиной с тяжелой интоксикацией и развитием септических явлений, второй — от потертости ног, третий — от прободного аппендицита и т.д.

В число смертности от разных причин вошли такие случаи, как гнойный менингит, огнестрельные ранения, смертность в пути следования эшелонов и др.

В общее число смертности не вошли смертные случаи по лагерям Наркомчермета, т.к. эта группа лагерей обслуживается органами Наркомздрава и Строительства № 1 Западно-Украинской дороги, которое не выслало статистических данных.

 

За нач[альника] санитарного отдела Управления НКВД СССР

по делам о военнопленных Соколов²

 

ЦХИДК. Ф. 3. Оп. 1. Д. 1. Лл. 62–71. Подлинник.

Назад